عنوان فارسی:دانلود ترجمه مقاله شش سیگمای ناب برای بهینه سازی درمان تزریقی : استفاده بیمارستانی تفکر ناب برای بهبود مدیریت انسداد
دانلود ترجمه مقاله شش سیگمای ناب برای بهینه سازی درمان تزریقی : استفاده بیمارستانی تفکر ناب برای بهبود مدیریت انسداد – الزویر ۲۰۱۸:ابزارهای دسترسی به رگ مرکزی (CVAD)، مسدود کننده سونداژ هستند، که از 3 تا 79 درصد می باشند. شکل گیری تروما روی یک CVAD، فرایند فیزیولوژیک طبیعی در پاسخ به ورود ماده خارجی به بدن است. بلافاصله پس از ورود سونداژ درون وریدی (IV)، سلولها به سطح چسبیده و پوشش فیبری را تشکیل می دهد. این پاسخ بدن بلافاصله پس از ورود شکل گرفته و ممکن است در اطراف و درون سوند در هر زمان در حین فرایند درمان Iv شکل بگیرد.
عنوان فارسی مقاله: |
شش سیگمای ناب برای بهینه سازی درمان تزریقی : استفاده بیمارستانی تفکر ناب برای بهبود مدیریت انسداد |
عنوان انگلیسی مقاله: | |
سال انتشار میلادی: | 2018 |
نشریه: |
Publisher : Elsevier – Science Direct (الزویر – ساینس دایرکت) Journal : Journal of the Association for Vascular Access, Volume 23, Issue 1, March 2018, Pages 42-50 |
کلمات کلیدی فارسی: |
کاتتر ورید مرکزی
صرفه جویی در هزینه شش سیگما |
کلمات کلیدی انگلیسی: |
central venous catheter
cost savings
lean six sigma
|
تعداد صفحات ترجمه شده: | 15صفحه با فونت ۱۴ B Nazanin |
نویسندگان: |
LeeSteereRN, CRNI, VA-BCMarcRousseauMBA, RPHLisaDurlandMS, RPH
|
موضوع: | شش سیگما ؛مدیریت استراتژیک؛ بیمارستان |
دسته بندی رشته: | مدیریت و پزشکی |
فرمت فایل انگلیسی: | 9 صفحه با فرمت pdf |
فرمت فایل ترجمه شده: | Word |
کیفیت ترجمه: | عالی |
نوع مقاله: | isi |
تعداد رفرنس: |
مقاله انگلیسی+ترجمه فارسی
فهرست مطالب
چکیده
پیش زمینه
کلید واژه ها
مقدمه
شش سیگمای ناب
مراحل DMAIC
بهبود عملکرد فرایند با بررسی و حذف دلایل اصلی
شیوه ها
مراحل DMAIC
جدول 1 : مرحله 1 : تعریف
اهداف و مقاصد
تمرکز بر ضایعات تدارک پزشکی و دارویی به وسیله
جدول 2 : مرحله 2 : ارزیابی
جدول 3 : مرحله 3 : تحلیل
جدول 4 : مرحله 4 : بهبود
جدول 5 : مرحله 5 : کنترل
نتایج
جدول 6 : خط پایه 2014 باتغییر رابط جایگزین منفی برای رابط ضد رفلاکس 2016-2015
الگوریتم ارزیابی وضوح سوند وریدی مرکزی بدون کانال
جدول 7- خط پایه استفاده TPA در سال 2014 با تغییر رابط جایگزین منفی با رابط ضد رفلاکس 2016-2015
بحث
خط زمانی 1 : تحلیل سال تقویمی و مداخلات از 2007 تا 2016
محدودیتها
نتایج
ترجمه چکیده
نتایج : در دوره مطالعه 26 ماهه، بیمارستان هاتفورد، کلا 69 درصد کاهش در استفاده فعالساز پلاسمینوژن بافتی را نشان داد که نماینده صرفه جویی کلی 26 ماهه 107.315 دلار است. صرفه جویی هزینه دیگر در زمینه های فلاشینگ، ضایعات فلاشینگ و در کاهش در مصرف رابطهای بلااستفاده دیده شده است. ضرایب فشارخون مرتبط با خط مرکزی پس از مداخله به عنوان یک نتیجه دور از انتظار ثانویه به میزان 36 درصد بدست آمد، که منجر به صرفه جویی بیشتر در ارتباط به درمان این شرایط ایجاد شده بیمارستانی بدون بازپرداخت شد. نتایج: این مطالعه، تاثیر استفاده از تفکر ناب و شیوه شش سیگما به عنوان ابزاری در صرفه جویی مالی بیمارستان را بررسی کرده که منجر به نتیجه های بهتر بیمار شده است.
Abstract
Background
Continual improvement is a necessary part of hospital culture. This occurs by identifying opportunities for improvement that influence efficiency while saving money.
Methodology
An investigation of intravenous device-related practices was performed by the nurses of the intravenous access team, pharmacy, and hospital operations at Hartford Hospital using Lean Six Sigma methodology. Central venous access device occlusion and tissue plasminogen activator variability was identified. Using observation, measurement of performance, and root cause analysis, the hospital’s practices, policies, and equipment were evaluated for the process of occlusion management. The team utilized a Six Sigma strategy employing the elements define, measure, analyze, improve, and control, which is a disciplined, data-driven methodology that focuses on eliminating defects (waste). Interventions initiated based on the assessment performed by the team using the define, measure, analyze, improve, and control approach included replacement of negative displacement needleless connectors with antireflux needleless connectors and specialty team assessment before tissue plasminogen activator use.
Results
Over the course of the 26-month study, Hartford Hospital experienced a 69% total reduction in tissue plasminogen activator use representing a total 26-month savings of $107,315. Other cost savings were reflected in areas of flushing, flushing disposables, and in a decrease in needleless connector consumption. Central line-associated bloodstream rates fell 36% following the intervention as an unexpected secondary gain, resulting in further savings related to treating this nonreimbursable hospital-acquired condition.
Conclusions
This study examined the influence of using Lean Thinking and Six Sigma methodology as a tool in saving hospital money, resulting in better patient outcomes.
نمونه ترجمه مقاله:
مقدمه
ابزارهای دسترسی به رگ مرکزی (CVAD)، مسدود کننده سونداژ هستند، که از 3 تا 79 درصد می باشند. شکل گیری تروما روی یک CVAD، فرایند فیزیولوژیک طبیعی در پاسخ به ورود ماده خارجی به بدن است. بلافاصله پس از ورود سونداژ درون وریدی (IV)، سلولها به سطح چسبیده و پوشش فیبری را تشکیل می دهد. این پاسخ بدن بلافاصله پس از ورود شکل گرفته و ممکن است در اطراف و درون سوند در هر زمان در حین فرایند درمان Iv شکل بگیرد. انسداد سوند تروماتیک درون لومن، یک مجموعه غیر عفونی معمولی، مرتبط با خروجیهای منفی افت گشودگی ( 43درصد)، جایگزینی ابزار ( 29 درصد)، برداشتن وسیله (14درصد)، و ویزیتهای بیمارستانی (15درصد) باشد که همه فرایند درمان را به تاخیر انداخته و یا آن را مختلف می کنند، و رشد بیمار به سمت اهداف درمانی را آهسته کرده، و طول بستری بیمارستانی و هزینه مراقبت را افزایش می دهند. سوندهای مرکزی وارد شده محیطی (PICCs)، نوعی از CVAD، دارای شاخص بالاتری از انسداد به نسبت دیگر سوندهای مرکزی وارد شده به قفسه سینه می باشد که در حالت بالقوه مربوط به عواملی مانند ورود به رگهای کوچکتر محیطی، منطقه سطحی بزرگتر، استفاده از اندازه های 3F-6F با لومنهای چندگانه، و یا قطر سوند کوچکتر می باشد. فعالیتهای مربوط به PICC ها برای مدیریت داروهای IV و راه حلهای مورد نیاز برای فلاشینگ، مکش خون، و ارتباط و عدم ارتباط رابطهای بلا استفاده، منجر به تغییرات فشار در سوند شده، که موجب رسول سلول خونی شریانی در لومن سوند شه که به عنوان رفلاکس شناخته می شود. رفلاکس، مرتبط با تغییرات فشار فیزیولوژیک و مکانیکی است که خون رد به داخل لومن سونداژ وارد می کند، و خروج رسوب خونی در شاخص انسداد سوند مشارکت دارد. رفلاکس خون در انتهای ترمینال سوند موجب انسداد سوند می شود. حرکات بیمار، انعطاف ماهیچه، و سرفه، همه منجر به تغییرات فشار و رفلاکس در سوند می شود.چون سوند دستکاری شده است، خون به صورت متناوب به سوند باز گردانده می شود. این رسوبات خون روی سوند ممکن است تا حدودی با